26 сентября, 2022
Легочная гипертензия симптомы

Легочная гипертензия симптомы — симптомы, причины, лечение

Легочная гипертензия – это тяжелое заболевание, вызываемое повышением давления в легочном кровообращении, то есть между правым желудочком и левом предсердии сердца. О легочной гипертензии говорят, когда среднее давление в легочной артерии в состоянии покоя больше или равно 25 мм рт. ст. Ежегодно регистрируется около 70–100 пациентов с вновь диагностированной легочной гипертензией. Чаще всего она возникает у взрослых в возрасте 45–50 лет, преимущественно у женщин. Заболевание постепенно прогрессирует с течением времени, ухудшает состояние пациента и представляет угрозу для жизни.

Причины

Сегодня существует 5 типов легочной гипертензии:

Легочная гипертензия симптомы

  • легочная артериальная гипертензия – заболевание поражает легочные артерии. Оно характеризуется утолщением стенок и уменьшением просвета сосудов, а также ростом сопротивления в легочном кровообращении;
  • легочная гипертензия вследствие порока левых отделов сердца – возникает в результате застоя в легочном кровообращении, что вызывает повышение давления. При этом типе заболевания наблюдается расширение просвета и утолщение стенок легочных вен, а также расширение лимфатических сосудов;
  • легочная гипертензия при заболеваниях дыхательных путей – предполагает рефлекторное сужение легочных сосудов и их повреждение. Возникает в результате воспаления;
  • тромбоэмболическая легочная гипертензия – обусловлена фиброзом сосудов, уменьшением их просвета и повышением сопротивления в легочном кровообращении;
  • легочная гипертензия невыясненной причины.

Симптомы

Легочная гипертензия симптомы

Независимо от причины, вызвавшей легочную гипертензию, симптомы этого состояния очень похожи. К сожалению, симптомы не очень специфичны, поэтому их наличие часто указывает и на другие заболевания системы кровообращения и дыхания, что может затруднить диагностику.

Они включают:

  • одышка и усталость – вызываются уменьшением объема крови, проходящей через легкие (особенно при физической нагрузке),
  • расширение сосудов шеи,
  • отек нижних конечностей,
  • асцит,
  • цианоз,
  • шумы – прослушиваются при аускультации сердца.

Диагностика легочной гипертензии

Легочная гипертензия симптомы

Процесс диагностики данного заболевания, помимо анализа врачом симптомов, о которых сообщает пациент, основан на исключении других заболеваний, которые могут вызывать похожие симптомы. Вначале следует обратиться к семейному врачу или терапевту, а затем, если потребуется более специализированная помощь, к пульмонологу.

Для диагностики проводится ряд тестов, в том числе:

  • рентген органов грудной клетки,
  • исследование газового состава крови,
  • ЭКГ,
  • эхокардиография,
  • катетеризация легочной артерии.

Помимо вышеупомянутых обследований, проводятся тесты на физическую подготовку и работоспособность. К таким тестам относятся, например, тест с 6-минутной ходьбой или эргоспирометрический тест с физической нагрузкой, который представляет собой тест с исследованием газов в выдыхаемом воздухе.

Лечение и прогноз

Лечение пациентов с легочной гипертензией в первую очередь основано на устранении причины заболевания (если она известна). Прогноз зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих недомоганий. Целью лечения является снижение повышенного легочного сосудистого сопротивления, а также максимальное улучшение качества жизни пациента и облегчение раздражающих симптомов, вызванных легочной гипертензией.

Легочная гипертензия симптомы

Пациентам с легочной гипертензией следует ограничить физические нагрузки, особенно очень интенсивные упражнения, которые приводят к появлению одышки.

Фармакологическое лечение

Одним из основных элементов лечения этого заболевания представляется фармакологическое лечение (в зависимости от типа заболевания). К сожалению, он по-прежнему очень дорог. На сегодняшний день наиболее известным видом этого заболевания является легочная артериальная гипертензия, для лечения которой были изобретены многообещающие препараты. Недостатком является то, что они вводятся парентерально (например, ингаляции или инфузии), что делает их прием несколько менее комфортным. Другие виды гипертонии лечатся следующими средствами:

  • антикоагулянты (в случае тромбоэмболического типа),
  • кислородная терапия – поддержка на дому,
  • лекарства для улучшения работы сердечной мышцы,
  • комбинированное лечение – основано на сочетании нескольких имеющихся препаратов.

Инвазивное лечение

Human Heart Anatomy Illustration. 3D render

Применяется у пациентов в тяжелых стадиях или, когда причина легочной гипертензии может быть устранена хирургическим путем. Инвазивное лечение основано на:

  • операция по удалению тромбов в легочных артериях,
  • баллонная пластика легочных артерий – для расширения просвета сосудов,
  • трансплантация легких или пересадка легких и сердца.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.